Le Dr Hervé Ovadia, chirurgien orthopédiste à Nice, réalise des prothèses totales de hanche par voie antérieure mini-invasive à la Clinique Saint-George (Nice). Cette page présente, de façon simple et factuelle, les indications de la prothèse de hanche, le principe de la voie antérieure et le déroulement de la prise en charge.
La prothèse totale de hanche s'adresse principalement aux patients atteints d'arthrose de la hanche (coxarthrose) devenue invalidante : douleurs persistantes, périmètre de marche réduit, raideur, retentissement sur la vie quotidienne, malgré un traitement médical bien conduit. D'autres affections peuvent également la justifier, comme l'ostéonécrose de la tête fémorale ou certaines séquelles de fracture.
La décision d'opérer est posée en consultation, après examen clinique et radiographique. Elle repose sur la gêne réelle du patient, pas seulement sur les images.
La voie d'abord est le chemin qu'emprunte le chirurgien pour atteindre l'articulation. La voie antérieure passe par l'avant de la hanche, dans un espace naturel entre les muscles, sans les sectionner. L'incision est de taille limitée.
L'objectif de cette technique est de préserver les muscles qui entourent la hanche, de favoriser un lever précoce et de limiter les précautions post-opératoires. Elle demande une pratique régulière et une installation spécifique, et le Dr Ovadia l'utilise pour la pose des prothèses totales de hanche.
Une fois l'indication posée, un bilan pré-opératoire est organisé : consultation d'anesthésie, bilan biologique et, selon les cas, imagerie complémentaire pour préparer l'intervention et choisir la taille des implants.
L'intervention se déroule à la Clinique Saint-George, à Nice. Elle consiste à remplacer les surfaces articulaires usées par des implants : une cupule dans le bassin et une tige dans le fémur, sur laquelle est fixée une tête prothétique.
Le protocole vise une reprise rapide de l'autonomie : lever et premiers pas précoces dans la mesure du possible, avec l'équipe de kinésithérapie, puis marche avec appui selon les consignes. La durée d'hospitalisation et les modalités de rééducation dépendent de chaque situation.
La reprise des activités — conduite, travail, activités physiques — se fait progressivement, selon un calendrier discuté en consultation lors du suivi post-opératoire. Chaque cas est particulier : les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas l'avis donné en consultation.
Nos patientsLe choix de la voie d'abord est discuté au cas par cas, en fonction de l'anatomie, des antécédents et de la situation de chaque patient. C'est le chirurgien qui détermine, avec le patient, la technique adaptée.
Elle est généralement courte, mais varie selon l'état de santé, l'âge et l'environnement de chaque patient. La durée prévisible est discutée en consultation avant l'intervention.
Le protocole vise un lever et des premiers pas précoces, souvent le jour même ou le lendemain de l'intervention, dans la mesure du possible et sous le contrôle de l'équipe soignante.
À la Clinique Saint-George, à Nice (Groupe Kantys), où le Dr Ovadia opère exclusivement.
La longévité d'une prothèse dépend de nombreux facteurs : implants utilisés, activité du patient, poids, qualité osseuse. Cette question est abordée en consultation, car la réponse est propre à chaque situation.